Inschrijven

Onderstaande schrijft zich in voor de wetenschappelijke dag van Arcadia op 8 november 2024. De kosten voor deze dag (incl.lunch) bedragen € 350,- per persoon, door uzelf over te boeken. Inschrijving op volgorde van betaling. U ontvangt geen nota, wel een bevestiging 3-4 weken voor cursusdatum. Met uw inschrijving wordt er € 10,- overgemaakt naar de Stichting Dutch Dental Care (www.dutchdentalcare.nl)

ABN AMRO: NL98 ABNA 0454 0089 45   ovv  WD2024

Op de cursus zijn algemene voorwaarden van toepassing zoals deze zijn vermeld op de website.

Stap 1 van 4
Persoonsgegevens
Geboortedatum
Geslacht

Stap 2 van 4
Adresgegevens
Vul als volgt in: 1234AB.
Vul als volgt in: 0123456789.
Vul als volgt in: naam@domein.nl

Stap 3 van 4
Opmerkingen

Stap 4 van 4
Samenvatting

Persoonsgegevens

Achternaam
Tussenvoegsel
Voorletters
Voornaam
Geboortedatum
--
Geslacht

Adresgegevens

Straatnaam en Huisnummer
 
Toevoeging
Postcode
Woonplaats
Telefoonnummer
Mobiel nummer
E-mailadres
Land
Toestemming gebruik n.a.w. gegevens t.b.v. inplannen afspraak

Opmerkingen

Belangrijke gegevens of opmerkingen

Persoonsgegevens die u verstrekt gebruiken wij uitsluitend om u zo goed mogelijk van dienst te zijn. Zie hiervoor ook ons Privacystatement. Door op 'Inschrijving verzenden' te drukken gaat u hiermee akkoord.

Akkoord